Terapia okołostawowo Kwasem hialuronowym

Wraz z upływającym czasem oraz starzeniem się organizmu dochodzi do spadku endogennej syntezy kwasu hialuronowego co w efekcie przekłada na przyspieszenie degeneracji przyczepów ścięgien oraz rozwój entezopati i tendinopatii. Innymi czynnikami pobudzającymi rozwój choroby przeciążeniowo zwyrodnieniowej ścięgien są np. nikotynizm, nadwaga, intensywne uprawianie sportu, czynniki genetyczne, praca fizyczna, stałe powtarzalne ruchy, urazy. 

Dwa rodzaje uszkodzenia ścięgien

  • entezopatie czyli uszkodzenie miejsca przyczepu ścięgna. W wyniku mikrourazów dochodzi do odrywania pojedynczych włókien ścięgna od miejsca przyczepu do kości. W przypadku długo trwającej i nieleczonej entezopatii może dojść do rozwoju zwapnienień tzw. osteofitów 
  • tendinopatie czyli uszkodzenie i degeneracja ścięgna na jego przebiegu poza przyczepem. 

Jak objawiają się entezopatie i tendinopatie ścięgien

  • ból mięśni, ścięgien i przyczepów ścięgnistych pod wpływem ucisku i palpacji
  • obrzęk stawu, zatarcie jego obrysu
  • uczucie sztywności i zwiększonego napięcia w stawie
  • trudności w poruszaniu stawem oraz ograniczenie fizjologicznego zakresu ruchu
  • uczucie zgrzytania przeskakiwania podczas ruchu w stawie
  • entezofity czyli wyrośla kostne powstałe w wyniku entezopati
  • osłabienie, zaniki mięśniowe
  • wzmożone ucieplenie oraz zaczerwienienie stawów

Wszystkie te dolegliwośći powodują zmniejszenie aktywność fizycznej pacjenta oraz w dłuższym okresie czasu pośrednio wpływa negatywnie na jego kondycję, sprawność oraz codzienne funkcjonowanie. 

Czym jest i jak działa kwas hialuronowy?

Kwas hialuronowy jest to naturalny związek organiczny (polisacharyd) występujący w ciele człowieka, posiadający bardzo silne właściwości higroskopijne - wiązania cząsteczek wody. Leczenie kwasem hialuronowym jest bezbolesne oraz znacznie skuteczniejsze niż przeciwbólowe środki doustne, miejscowe, czy iniekcje kortykosteroidów, które często powodują znaczne objawy niepożądane np. wzrost ciśnienia tętniczego, glikemii czy trwałe przebarwienia skórne. Leki te w przeciwieństwie do kwasu hialuronowego mają jedynie działania przeciwbólowe i przeciwzapalnie, nie działają regeneracyjnie na ścięgno tak jak robi to kwas hialuronowy.

Roztwór kwasu hialuronowego łagodzi ból i przywraca prawidłowe funkcjonowanie uszkodzonych ścięgien. Tworzy nawilżone środowisko, wspomagające ich poślizg oraz zapewnia warunki sprzyjające ich naprawie. Pomaga wrócić pacjentom do aktywności fizycznej, pracy oraz codziennego funkcjonowania bez bólu. 

Jak przebiega zabieg podania kwasu hialuronowego

Po dokładnym przemyciu i odkażeniu skóry lekarz pod kontrolą USG wykonuje iniekcje kwasu hialuronowego. Po wykonaniu zabiegu można wrócić do codziennych obowiązków, a mobilność pacjenta nie jest ograniczona. 

O rodzaju stosowanego kwasu, ilości i częstotliwości iniekcji zawsze decyduje lekarz prowadzący pacjenta z którym należy się skonsultować przez iniekcją kwasu.

Wskazania do iniekcji kwasu hialuronowego (w formie Grafiki)

  • uszkodzenia stożka rotatorów – mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, podłopatkowego i obłego mniejszego;
  • przewlekłe zapalenie rozcięgna podeszwowego,
  • ostrogi piętowe 
  • zmiany przeciążeniowo- zwyrodnieniowe np. łokieć tenisisty, golfisty, kolano skoczka,  entezopatia ścięgna achillesa 
  • Entezopatia guza kulszowego i entezopatia krętarza większego kości udowej (ból pośladka i ból biodra)
  • zapalenie pochewki ścięgnistej prostowników palców (choroba de Quervaina)
  • entezopatia przyczepu mięśnia dwugłowego uda

Szczegółowe zalecenia i wytyczne po zabiegu kwasem hialuronowym przedstawia lekarz prowadzący

Zalecania ogólne:

  • Zaleca się picie dużej ilości wody, szczególnie w pierwszych dniach po zabiegu i w dniu zabiegu
  • Należy obserwować miejsce wkłucia i zgłosić się do lekarza w przypadku jego nadmiernego obrzęku, wycieku, zaczerwienienia oraz nadmiernego ucieplenia skóry
  • Zaleca się utrzymać opatrunek po zabiegu przez 24 h, nie moczyć go, zachować w czystość oraz suchości. 

Zalecenia specyficznie zależne od miejsca podania:

  • Kończyn Dolna - w przypadku podania kwasu hiauronowego do struktur w obrębie kończyny dolnej zalecamy unikanie dużych obciążeń stawów oraz forsownego lub długotrwałego treningu/wysiłku przez około 5-7 dni po iniekcji. W przypadku wystąpienia  silnych dolegliwości bólowych należy skorzystać z kul łokciowych celem odciążenia kończyny oraz zimnych okładów. 
  • Kończyn Górna  - w przypadku podania kwasu hiauronowego do struktur w obrębie kończyny górnej zalecamy unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego np. dźwigania, przenoszenia ciężarów przez 5-7 dni po iniekcji. W przypadku wystąpienia  silnych dolegliwości bólowych należy zawiesić rękę na temblaku celem odciążenia kończyny oraz zastosować zimne okłady.

Po około 4 tygodniach od ostatniej iniekcji można wrócić stopniowo do sportu, po wcześniejszej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Wszystko zależy od rodzaju wykonywanej pracy. W przypadku pracy fizycznej zalecany jest odpoczynek przez około 2-3 dni. W wypadku innej pracy nie jest konieczne zwolnienie z pracy.

Tak. Kwas hialuronowy jest to naturalny związek organiczny (polisacharyd) występujący w ciele człowieka, posiadający bardzo silne właściwości higroskopijne - wiązania cząsteczek wody. Roztwór kwasu hialuronowego łagodzi ból i przywraca prawidłowe funkcjonowanie uszkodzonych ścięgien. Tworzy nawilżone środowisko, wspomagające ich poślizg oraz zapewnia warunki sprzyjające ich naprawie. Pomaga wrócić pacjentom do aktywności fizycznej, pracy oraz codziennego funkcjonowania bez bólu.

Zabieg jest praktycznie bezbolesny, gdyż iniekcja kwasu hialuronowego poprzedzona jest znieczuleniem lidokainą, która eliminuje obecny czasami efekt rozpierania w trakcie podawania kwasu.

W obrębie stawu po iniekcji może wystąpić ból, lekki obrzęk oraz czasowe ograniczenie zakresu ruchu w stawie. W większości przypadków objawy te ustępują w ciągu 2-3 dni.

Tak. Jest to między innymi, ciąża i okres karmienia piersią,aktywne zakażenie w obszarze zabiegowym, aktywna terapia przeciwnowotworowa, gorączka, zaburzenia krzepnięcia krwi. Przed każdym zabiegiem lekarz zbiera dokładny wywiad i ustala czy dana procedura jest bezpieczna dla pacjenta.

Pierwsze efekty pojawiają się już po około 4 tygodniach od iniekcji preparatu. Natomiast pełny efekt ukazuje się średnio po 2 miesiącach z racji na czas jaki potrzebny jest do regeneracji  i przebudowy tkanek.

Czas działania kwasu hialuronowego jest indywidualny, czasami jedna iniekcja trwale znosi ból lub go znacznie redukuje. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenie ścięgna, wagi pacjenta, poziomu aktywności fizycznej, rodzaju wykonywanej pracy oraz chorób współistniejących. Zalecamy ponowne podanie kwasu hialuronowego po upływie około 2 miesięcy przypadku niecałkowitej poprawy i obecność dolegliwości.  Kwestię ilości i częstotliwości iniekcji zawsze określa lekarz prowadzący pacjenta.


Jeśli masz pytania i nie znalazłeś odpowiedzi zadaj je nam używając poniższej funkcji, a nasz zespół udzieli szczegółowej odpowiedzi na zapytanie. Pytanie trafi do specjalisty który zajmuje się tematem w którym szukasz informacji
Możesz tez szukać informacji na naszym Blogu